在大洋彼岸的美國，自從1998年美國食品藥品監(jiān)督管理局下令在糧食制品中添加葉酸，并鼓勵(lì)婦女服用葉酸增補(bǔ)劑以來，美國出生缺陷發(fā)生率下降顯著。在我國，國家人口計(jì)生委在1999年就啟動(dòng)了“出生缺陷干預(yù)工程”，鼓勵(lì)增補(bǔ)葉酸從源頭上控制出生缺陷。溫家寶總理在2009年政府工作報(bào)告就提出“實(shí)施婦女孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸等預(yù)防出生缺陷措施”。
 
　　出生缺陷，讓多少家庭上演“悲情劇”
   
　　先天性心臟病、唇腭裂、多指（趾）、神經(jīng)管缺陷等，這些都是典型的出生缺陷。它們的存在都有可能給還沉浸在新婚中的爸爸媽媽們帶來致命打擊。任何人都不要報(bào)有僥幸心理，總感覺不會(huì)那么“幸運(yùn)”地降臨到自己身上。看看下面這一組組數(shù)據(jù)，或許我們不得不感嘆，可怕的“命中率”為何那么大！

　　中國是世界上出生缺陷的高發(fā)國家之一，每年的出生缺陷兒數(shù)量約占全世界的20%。每30秒，就有一名缺陷兒出生。在每年3000萬左右的新生兒中，約有4%～6%的缺陷兒出生，其中列第一位的即是新生兒神經(jīng)管畸形。

　　每天不到1小時(shí)就會(huì)出現(xiàn)1個(gè)神經(jīng)管畸形兒。無腦畸形兒出生后很快死亡。腦膨出和脊柱裂患兒即使勉強(qiáng)活下來，也多是終身殘疾。
   
　　如此高的出生缺陷發(fā)生率，根源就在于出生缺陷還沒有得到有效的預(yù)防。 在衛(wèi)生部、科技部、中國科協(xié)主辦，中華醫(yī)學(xué)會(huì)承辦，北京市衛(wèi)生局、北京婦產(chǎn)醫(yī)院、北大藥業(yè)協(xié)辦的“知名專家進(jìn)社區(qū)—“斯利安”出生缺陷預(yù)防與孕期保健”2010年度系列活動(dòng)”啟動(dòng)儀式上，與會(huì)專家強(qiáng)烈呼吁：育齡婦女應(yīng)在懷孕前就攝入足量葉酸，這樣才能有效防止神經(jīng)管畸形。最好從結(jié)婚后就開始補(bǔ)充葉酸。

　　補(bǔ)充葉酸，給愛情加份保險(xiǎn)

　　結(jié)婚的美好在于可以將浪漫的承諾變成一生的信守，結(jié)婚的意義更在于一種家庭責(zé)任的約定。約定會(huì)對(duì)所愛的人負(fù)責(zé)、關(guān)愛，更會(huì)約定讓他們愛情的結(jié)晶——小寶寶健康的出生。現(xiàn)在，都市里不少理智的新婚燕爾，會(huì)為這份婚后最初的約定加上一個(gè)科學(xué)地保障。從他們的蜜月旅行開始，保障寶寶健康出生必備的葉酸增補(bǔ)劑就出現(xiàn)在旅行包里。從婚后就開始補(bǔ)充葉酸，能更有效地預(yù)防新生兒缺陷的發(fā)生。

　　研究報(bào)告表明：孕早期，是胎兒器官系統(tǒng)分化、胎盤形成的關(guān)鍵時(shí)期，細(xì)胞生長、分裂十分旺盛。此時(shí)葉酸缺乏可導(dǎo)致胎兒畸形，如神經(jīng)管畸形，以及早期的自然流產(chǎn)。到了孕中期、孕晚期，除了胎兒生長發(fā)育外，母體的血容量、乳房、胎盤的發(fā)育使得葉酸的需要量大增。葉酸不足，孕婦易發(fā)生胎盤早剝、妊娠高血壓綜合征、巨幼紅細(xì)胞性貧血；胎兒易發(fā)生宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)和出生低體重，而且這樣的胎兒出生后的生長發(fā)育和智力發(fā)育都會(huì)受到影響。所以，葉酸的補(bǔ)充應(yīng)該是持續(xù)的不間斷。

　　據(jù)專家介紹，胎兒神經(jīng)管的閉合在懷孕的極早期（大約懷孕之后的兩周）就已經(jīng)基本完成。但女性知道自己懷孕一般都在一個(gè)月之后，已經(jīng)錯(cuò)過了胎兒神經(jīng)管發(fā)育的時(shí)機(jī)，因此，孕后再吃葉酸對(duì)預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形起不了作用。再加之，要改善體內(nèi)葉酸水平的缺乏狀態(tài)，至少需要經(jīng)過4周以上的時(shí)間，如果從知道懷孕才開始補(bǔ)充葉酸，就又錯(cuò)過了4周時(shí)間。因此，要想預(yù)防畸形兒的發(fā)生，補(bǔ)充葉酸最佳的時(shí)機(jī)應(yīng)該是在懷孕之前的2－3個(gè)月，這樣能夠在懷孕初期胎兒神經(jīng)管閉合前就讓葉酸起到作用，對(duì)于預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形效果最好！而“萬無一失”的做法，是從婚后就開始補(bǔ)充葉酸。
 
　　中美合作從0.8mg葉酸開始
   
　　一項(xiàng)由北大生育健康研究所與美國疾病控制中心歷經(jīng)13年，耗資近2億人民幣，動(dòng)用25萬例大規(guī)模臨床樣本的研究顯示：婦女在孕前和孕早期開始每日補(bǔ)充0.8mg斯利安葉酸可有效預(yù)防85%的神經(jīng)管畸形初發(fā)，還可使其他重大出生缺陷如先天性心臟病、唇腭裂等發(fā)生率降低35%~50%，嬰兒死亡率降低20%。研究中，25萬例樣本無一例不良反應(yīng)，完全可以長時(shí)間服用。

　　這項(xiàng)研究結(jié)果已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國兒童基金會(huì)以及大多數(shù)國家接受并向準(zhǔn)備懷孕的婦女推薦。美國疾病控制中心甚至預(yù)測(cè)：如果該項(xiàng)措施在世界推廣，每年可減少100~150萬出生缺陷發(fā)生。我國衛(wèi)生部已將斯利安作為“十年百項(xiàng)”科技成果之一向全國推薦，國家計(jì)生委將斯利安作為“優(yōu)生優(yōu)育工程”推薦措施之一。

　　從結(jié)婚后就開始補(bǔ)充葉酸，也并不是補(bǔ)得越多越好！現(xiàn)在，不少人預(yù)防心切，誤服了市場(chǎng)上一種供治療貧血用的5毫克“葉酸片”，因?yàn)殚L期大劑量服用，影響鋅的吸收而導(dǎo)致鋅缺乏，進(jìn)而出現(xiàn)寶寶發(fā)育遲緩、出生時(shí)體重過低。此外，大劑量的葉酸還可能導(dǎo)致不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)損害。

　　據(jù)中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦，作為準(zhǔn)媽媽葉酸推薦攝入量應(yīng)該是0.8毫克/天。葉酸的補(bǔ)充首先應(yīng)從最天然的食物補(bǔ)充開始，動(dòng)物肝、腎、綠葉蔬菜中葉酸的含量都很豐富，可以讓它們經(jīng)常出現(xiàn)在餐桌上。除此以外，世界上比較認(rèn)可的是：每天小劑量的補(bǔ)充0.8mg斯利安葉酸增補(bǔ)劑，是一種獲得葉酸的最好途徑，可以彌補(bǔ)食物中葉酸攝入的不足。

　　專家建議：女性從婚后開始，每日補(bǔ)充1片0.4毫克斯利安，等到確定懷孕后，再每天加服1片金斯利安（每片含0.4毫克葉酸及其他最易缺乏且必需的營養(yǎng)素）直至哺乳期結(jié)束。男性除了戒除煙、酒等不良習(xí)慣外，每日補(bǔ)充1片0.4毫克斯利安，直至女性懷孕。

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